Simata Bogor | Kesehatan

PENGAJUAN JAMINAN KESEHATAN JAMKESDA / SKTM KOTA BOGOR

1. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) Kota Bogor


2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP Pasien& KTP Kepala Keluarga) Kota Bogor yang masih berlaku


3. SKTM (untuk bantuan biaya perawatan di RS) dari kelurahan mengetahui kecamatan


4. Surat rujukan dari puskesmas/IGD rumah sakit wilayah bogor (ttd, nama dokter, &stempel)


5. Surat keterangan rawat inap dari rumah sakit tempat dirawat (kelas, ruangan, jaminan, diagnosa)


6. Surat keterangan/ACC dari RS jaminan SKTM (ttd, nama, &stempel)


7. Jika kepala keluarga/ pasien sebagai karyawan/ wiraswasta harus membuat surat penyataan bahwa sudah tidak bekerja/ dijelaskan wiraswastanya apa (materai 10.000)


8. Bukti pendaftaran BPJS Kesehatan Kelas 3


9. Jika melahirkan: untuk bayi baru lahir dilampirkan surat kelahiran